病房里。
护士这边正在给神经营养药物。
而躺在病床上的杨双福却在做扩胸运动。
看这架势，若非有“腰椎椎板切除减压术必须严格卧床一个月”的硬性规定，恐怕这会儿他已经下地乱跑了……
但看到这一幅场景，关主任还是有种荒谬感。
这合理吗？
你昨天切了第四五腰椎。
术后光是交换的血量，加起来就将近一万毫升了。
结果今天出了脸色难看得不行，竟然还有力气？
而且，扩胸运动难道不会牵扯到腰椎，难道不痛？！
“引流量多少？”
快步进入房间，关主任忍不住问起护士。
护士不假思索地回答着：“十几毫升，不到二十。”
术后，每日引流量低于20ml就可以拔管了不过一般来说，这种引流量只会出现在术后两到三天之后。
却没有想到杨双福竟然已经达标了？
这意味着，手术在看不到的细节上做得更好。
而且术中完全不存在神经扰动，没有漏掉一处组织黏连，更没有造成额外的损伤。
这是相当不可思议的术后了。
一般来说，减压术咬除各种硬性结构，很有可能造成硬脊膜的碎裂。
哪怕是没有直接损伤，间接破坏都可能导致脑脊液漏。
更别提，先前的融合术埋下了相当大的隐患……
然而即便是这样，都能做到这种程度吗？
关主任偏头看了眼许秋。
此刻，后者的表情没有什么变化，不过落在关主任的眼里，却变成了沉稳、胜券在握、成竹在胸……
大师风范！
这一刻，关主任更加确信自己的想法。
绝对要让许秋参加骨科精英大赛！
哪怕拿不到前三名，只要入围了决赛，都能给临医赚各种医疗资源，属于是白送的！
……
“许医生，我活了！”
而这时，杨双福也总算是注意到了医生的到来。
其他人他不认识，唯独认出了许秋。
他粗声道：“我就说相信你准没错！听说我昨晚还大出血了，刺激不？”
“……”
这话一出，病房里一阵沉默。
旁边的护士心里的槽都快要爆出来了。
心说大哥，你对刺激的定义是不是有什么误解？
昨晚整个血库的血都快被你掏空了，光是用血的程序，何主任就打了好几道，手术更是把医生们吓得不轻，搞得麻醉医师和手术室护士们都做噩梦了……
你倒好，一觉醒来吐出“刺激”二字！
“还行吧。”
许秋接过了对方的话茬。
之后就没有更多的话，而是拿起了术后数据看了起来。
像杨双福这种病人，术后每个小时都要检测一次，各种生命体征、疾病相关指标都非常详细。
不过，许秋重点是看引流液、血压和尿量。
前者可以判断自己的止血做得如何。
血压，则是许多隐藏问题的提示。
譬如昨晚血压突然下降，其实就是髂血管这一块出问题了。
至于尿量，则反映肾脏功能和人体的代谢情况，基本上可以用来判断全身状态了。
“引流液没有发现血性液体。
“血液也平稳，高压在130左右，低压在75附近波动……
“尿量的话……按照每小时来推算，一天能有3000ml左右。”
前两项都没有任何问题。
甚至可以说是好的过分了。
至于尿量……
对于一般病人来说，术后尿量在1500ml属于正常，大于2500就属于多尿了。
不过杨双福不能用常理来判断。
昨天他光是血就输了将近五千毫升，各种补液措施也是拉满了。
这些液体，最终都会转化为尿量。
这也是教科书和临床的不同之处了，定死的数字并不能反映病人的真实情况。
这时候，光看尿量来判断肾灌注就不管用了。
而是得综合颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度来综合衡量。
顺便还能把微循环灌注状况也看个大概。
不过也没什么必要了。
就看杨双福这术后的表现，也不像是个半死不活的人。
“虽然术后第一天可以做肢体功能训练，不过主要是防止你深静脉血栓、肌肉萎缩。”许秋说道。
旁边的关主任实在是憋不住了，补充一句：“不是让你来练肌肉的……”
话说，咱这是病房，不是健身房！
你搁这扩胸运动……要不要再给你准备一副哑铃？！
“哦哦……”
杨双福悻悻地放下了手。
然后就跟个植物人一样躺那不动了。
“……也没必要这么小心，小幅度的肢体功能训练是没问题的。”关主任叹了口气。
一定要这么极端吗，不让你大动作，你就干脆躺尸了？
不过听到这话，杨双福却歪了歪脑袋，道：“我在做运动啊。”
“？”
“做提肛运动来着，你们应该看不到。”
“？？？”
关主任嘴角抽搐一下。
踏**，你管这叫做肢体功能训练？
一旁，经验不足的小护士已经红了脸。
而老护士们则是会心一笑。
何恒进表情也是有些释然……找一个二十一岁的年轻老婆，杨双福不努力也不行。
“整体情况不错。引流量还是控制在二十毫升以下的话，明天就可以拔管。
“等术后复查个片子，判断了脊柱稳定性，就可以规划进一步的针对性训练和下床时间了……”
许秋不是很在意与预后无关的信息。
给杨双福检查完后，又如是叮嘱了几句。
也是在提醒护士们下一步的护理打算。
关主任站在后头，一时间他有点恍惚……到底谁才是脊柱外科的主任来着？
不过，听着许秋对各种护理细节的安排，关主任又默默地低下了头。
算了算了，许医生好像更猛。
……
确认杨双福术后的疗效后，关主任等人心里的一个担子算是放下了。
何恒进也稍微松了口气。
“不过，还是得让他家属来陪同。脊柱手术起码要躺一个月。”关主任说道。
何恒进点点头。
虽然能理解杨双福不希望家人担心的想法。
不过，恐怕对方更担心年轻的妻子与自己一个月不见，会发生点什么。
护士长是成熟的女人了，转眼珠的功夫就明白了其中的深意，轻轻一笑道：“完了我去跟病人沟通，保管让他立马把自己老婆喊来。”
虽说如此。
但其实，医生护士们都更喜欢病人请护工。
原因很简单。
家属关心则乱，而且不专业。
有时候甚至能碰到医生叮嘱“不能吃饭”，当晚家属就说“没给吃饭，我帮他点了个火锅，咱可是一粒米都没碰”……
气得医生护士想去查一查，是不是给病人买了人身意外险……
护士这边正在给神经营养药物。
而躺在病床上的杨双福却在做扩胸运动。
看这架势，若非有“腰椎椎板切除减压术必须严格卧床一个月”的硬性规定，恐怕这会儿他已经下地乱跑了……
但看到这一幅场景，关主任还是有种荒谬感。
这合理吗？
你昨天切了第四五腰椎。
术后光是交换的血量，加起来就将近一万毫升了。
结果今天出了脸色难看得不行，竟然还有力气？
而且，扩胸运动难道不会牵扯到腰椎，难道不痛？！
“引流量多少？”
快步进入房间，关主任忍不住问起护士。
护士不假思索地回答着：“十几毫升，不到二十。”
术后，每日引流量低于20ml就可以拔管了不过一般来说，这种引流量只会出现在术后两到三天之后。
却没有想到杨双福竟然已经达标了？
这意味着，手术在看不到的细节上做得更好。
而且术中完全不存在神经扰动，没有漏掉一处组织黏连，更没有造成额外的损伤。
这是相当不可思议的术后了。
一般来说，减压术咬除各种硬性结构，很有可能造成硬脊膜的碎裂。
哪怕是没有直接损伤，间接破坏都可能导致脑脊液漏。
更别提，先前的融合术埋下了相当大的隐患……
然而即便是这样，都能做到这种程度吗？
关主任偏头看了眼许秋。
此刻，后者的表情没有什么变化，不过落在关主任的眼里，却变成了沉稳、胜券在握、成竹在胸……
大师风范！
这一刻，关主任更加确信自己的想法。
绝对要让许秋参加骨科精英大赛！
哪怕拿不到前三名，只要入围了决赛，都能给临医赚各种医疗资源，属于是白送的！
……
“许医生，我活了！”
而这时，杨双福也总算是注意到了医生的到来。
其他人他不认识，唯独认出了许秋。
他粗声道：“我就说相信你准没错！听说我昨晚还大出血了，刺激不？”
“……”
这话一出，病房里一阵沉默。
旁边的护士心里的槽都快要爆出来了。
心说大哥，你对刺激的定义是不是有什么误解？
昨晚整个血库的血都快被你掏空了，光是用血的程序，何主任就打了好几道，手术更是把医生们吓得不轻，搞得麻醉医师和手术室护士们都做噩梦了……
你倒好，一觉醒来吐出“刺激”二字！
“还行吧。”
许秋接过了对方的话茬。
之后就没有更多的话，而是拿起了术后数据看了起来。
像杨双福这种病人，术后每个小时都要检测一次，各种生命体征、疾病相关指标都非常详细。
不过，许秋重点是看引流液、血压和尿量。
前者可以判断自己的止血做得如何。
血压，则是许多隐藏问题的提示。
譬如昨晚血压突然下降，其实就是髂血管这一块出问题了。
至于尿量，则反映肾脏功能和人体的代谢情况，基本上可以用来判断全身状态了。
“引流液没有发现血性液体。
“血液也平稳，高压在130左右，低压在75附近波动……
“尿量的话……按照每小时来推算，一天能有3000ml左右。”
前两项都没有任何问题。
甚至可以说是好的过分了。
至于尿量……
对于一般病人来说，术后尿量在1500ml属于正常，大于2500就属于多尿了。
不过杨双福不能用常理来判断。
昨天他光是血就输了将近五千毫升，各种补液措施也是拉满了。
这些液体，最终都会转化为尿量。
这也是教科书和临床的不同之处了，定死的数字并不能反映病人的真实情况。
这时候，光看尿量来判断肾灌注就不管用了。
而是得综合颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度来综合衡量。
顺便还能把微循环灌注状况也看个大概。
不过也没什么必要了。
就看杨双福这术后的表现，也不像是个半死不活的人。
“虽然术后第一天可以做肢体功能训练，不过主要是防止你深静脉血栓、肌肉萎缩。”许秋说道。
旁边的关主任实在是憋不住了，补充一句：“不是让你来练肌肉的……”
话说，咱这是病房，不是健身房！
你搁这扩胸运动……要不要再给你准备一副哑铃？！
“哦哦……”
杨双福悻悻地放下了手。
然后就跟个植物人一样躺那不动了。
“……也没必要这么小心，小幅度的肢体功能训练是没问题的。”关主任叹了口气。
一定要这么极端吗，不让你大动作，你就干脆躺尸了？
不过听到这话，杨双福却歪了歪脑袋，道：“我在做运动啊。”
“？”
“做提肛运动来着，你们应该看不到。”
“？？？”
关主任嘴角抽搐一下。
踏**，你管这叫做肢体功能训练？
一旁，经验不足的小护士已经红了脸。
而老护士们则是会心一笑。
何恒进表情也是有些释然……找一个二十一岁的年轻老婆，杨双福不努力也不行。
“整体情况不错。引流量还是控制在二十毫升以下的话，明天就可以拔管。
“等术后复查个片子，判断了脊柱稳定性，就可以规划进一步的针对性训练和下床时间了……”
许秋不是很在意与预后无关的信息。
给杨双福检查完后，又如是叮嘱了几句。
也是在提醒护士们下一步的护理打算。
关主任站在后头，一时间他有点恍惚……到底谁才是脊柱外科的主任来着？
不过，听着许秋对各种护理细节的安排，关主任又默默地低下了头。
算了算了，许医生好像更猛。
……
确认杨双福术后的疗效后，关主任等人心里的一个担子算是放下了。
何恒进也稍微松了口气。
“不过，还是得让他家属来陪同。脊柱手术起码要躺一个月。”关主任说道。
何恒进点点头。
虽然能理解杨双福不希望家人担心的想法。
不过，恐怕对方更担心年轻的妻子与自己一个月不见，会发生点什么。
护士长是成熟的女人了，转眼珠的功夫就明白了其中的深意，轻轻一笑道：“完了我去跟病人沟通，保管让他立马把自己老婆喊来。”
虽说如此。
但其实，医生护士们都更喜欢病人请护工。
原因很简单。
家属关心则乱，而且不专业。
有时候甚至能碰到医生叮嘱“不能吃饭”，当晚家属就说“没给吃饭，我帮他点了个火锅，咱可是一粒米都没碰”……
气得医生护士想去查一查，是不是给病人买了人身意外险……