只见术野下,许秋竟然分出了左右两侧的深静脉,与下腔静脉一起,对刚刚找出来的瘤体形成了交缠之势。

  原本,翻肝技术就已经很危险了。

  嗜铬细胞瘤的切除,要点就在于“如履薄冰的切除”。

  而许秋为了完全探查瘤体,应用了处理MayoⅢ级瘤栓才会使用的翻肝技术。

  这一术式的效果很显著。

  切断右侧肝肾韧带、打开肝右侧三角韧带、冠状韧带及镰状韧带之后,果然就完全将瘤体暴露了出来。

  不过,临床上却甚少有医生敢应用。

  因为一旦没能控制好力道,或者是处理时对精度、距离的判断有误,都有可能误伤肿瘤,引发难以遏制的雪崩。

  而当下的操作,却更令人揪紧心脏了。

  许秋的做法,就像是给礼品盒打包一般。

  只不过,绳子是血管,而礼品盒则是“嗜铬细胞瘤”。

  “许秋……你这是?”

  廖主任太阳穴突突的,心惊肉跳地道。

  甚至连说话都不敢太大声,生怕把许秋吓得手一抖,病人可能就完了。

  威尔斯此刻也满眼的无法理解。

  嗜铬细胞瘤的切除,一般医生就跟进了雷区一样,生怕触碰瘤体。

  但许秋……竟然主动用血管对肿瘤进行压迫?

  嗜铬细胞瘤并非真正一触即炸。

  但却是个火爆脾气,能避免接触就要避免。

  许秋这么做究竟是有多大收益,才甘愿冒此种风险?

  而此时,许秋并没有心思给出解答。

  他正全神贯注地进行切断与吻合。

  廖主任和威尔斯显然也清楚到了关键时刻,许秋开口说话就可能导致手部肌肉抖动、酿成大错。

  因此尽管心存疑惑,却也都安静地等在一旁。

  嗤——而下一刻,许秋在充分游离完各条血管后,轻轻地扬起了刀,“嘣”地一下轻巧地切断了下腔静脉。

  “血管钳。”

  许秋趁着收刀的功夫开口。

  冰凉的阻断钳入手。

  许秋将之分别安置在两侧静脉断端,完成夹闭。

  做完这一步,他才稍松一口气。

  也总算是能抽出时间讲解了。

  “有什么问题吗?”许秋问道。

  “知识诅咒”在医学界也同样存在。

  技术过于精湛的外科医生,往往无法理解其他人认为的难点。

  就像是做数学题时的“显然可得”。

  一眼就能看出来的东西,你让我怎么跟你解释?

  许秋也认为他处理的每一步操作都是趋近于完美,至于到底是哪一步让廖主任等人无法理解,就不是很拿的准了。

  “这个……为什么要用双肾静脉和下腔静脉压迫肿瘤?”

  “还有,切断下腔静脉是为了?”

  廖主任和威尔斯相继开口。

  许秋的操作可以说是行云流水。

  甚至于,把这两个看似荒唐的行为,也处理得堪称完美,很自然地融入了手术。

  但,这种主动“挑衅”瘤体的做法,还是和嗜铬细胞瘤切除术的基本准则格格不入!

  许秋点点头。

  和自己预想中的疑点没什么出入。

  他给出了解答,道:“简单来说,下腔静脉切断再吻合术。”

  “切断再吻合?”

  “之前我也说过了,我会尽可能地保留肾上腺……”

  许秋说着。

  与此同时他再次拿起了手术刀,一边开刀一边继续解释:“而想要做到这一点,必须保证肿瘤被完全清除干净。

  “但你们也看到了,肿瘤和静脉壁的关系过于紧密,想要在如此狭窄的术区内完成对瘤体的摘除,风险太高……

  “既然如此,那就直接切断下腔静脉,配合麻醉管理,这样可以更好地控制血液动力学。”

  廖主任和威尔斯几乎屏住了呼吸。

  虽然他们听懂了。

  但……这也未免太大胆了一点!

  为了让嗜铬细胞瘤引起血流动力学波动,所以干脆主动招惹,切断路线?

  这种做法,只能说“艺高人胆大”。

  手术讲究一个少即是多。

  能少做步骤就少做。

  换一个医生,哪怕是廖主任上,切断了下腔静脉,还能吻合回来吗?

  恐怕病人不仅要忍受嗜铬细胞瘤的风险,还得多经历一个“下腔静脉切断”的并发症。

  等于是术后风险超级加倍了。

  而许秋……他能做到?

  这个疑惑刚起,廖主任就猛然间想起,许秋可是能做超级显微缝合的人!

  对方连神经束膜都能缝合,处理一根下腔静脉,还真不是什么大问题!

  这一刻,廖主任羡慕麻了。

  基本功太扎实,以至于许秋手里的各种骚操作可谓是层出不穷。

  但偏偏,理论上还真可行!

  “不可思议!”

  威尔斯也忍不住惊呼。

  如果说翻肝技术只是纯粹的技术碾压的话。

  那这一例“下腔静脉切断再吻合术”就是创造力和技术力的双重碾压了。

  没有条件,那就创造条件!

  有风险,那就斩断风险!

  这种做手术的思路,让威尔斯感觉浑身浑身都在战栗。

  光是想一想,就要颅内高超了。

  “怎么样,值不值!”斯蒂芬控制不住地咧起嘴角。

  威尔斯神色激动:“你说的没错,这就是完美的嗜铬细胞切除!”

  “先别急……许秋准备要剥离肿瘤了。”斯蒂芬道。

  闻言,威尔斯立马闭嘴,注意力重新回到了台上。

  而此时,许秋也恢复了沉默。

  短暂的闲暇后,就是宛若走钢丝的瘤体剖离了。

  “准备艾司洛尔。”许秋道。

  这是一种新型的速效选择β1阻滞剂,其最大的特点就是半衰期只有两分钟,消除半衰期仅仅需要八分钟!

  极度适合术中应用。

  药到就见效,而且压下高血压后,又立马消失。

  哪怕之后再出现了低血压发作,降压药的潜在影响也会降到最低。

  “还有硫酸镁。”

  许秋补充了一句。

  前者是“快药”。

  那么硫酸镁就是“对症药”了。

  硫酸镁可以抑制肾上腺髓质及周围交感神经末梢释放儿茶酚胺。

  可以说就是针对嗜铬细胞瘤的“引爆”机制的。

  而且。

  哪怕真到了最后那一步,瘤体释放的大量儿茶酚胺入血了,硫酸镁也能发挥作用!

  它可以直接阻滞儿茶酚胺受体,并且直接扩张血管壁!