柴行思也微微点头。

  梁杰的做法虽然会增加检查费用,导致最后的分数降低,不过却无可指摘。

  不过这时,有主任又惊呼一声:“这孟医生很有实力啊,非常自信,只做了腰部核磁!”

  话音落下,众人都紧跟着看去。

  相比于梁杰,孟折桂的诊断显然更加老辣,也更自信。

  梁杰做了四次查体,其中只有两次有效。

  而孟折桂只做了两次,都找准了要点。

  仅仅是这一步,孟折桂就靠更少的操作数拿到了更高分!

  “医生的诊断是做得越好、技术越好。因为除非对自己的诊断很自信,否则都会下意识多做几个检查……”

  柴行思评价着。

  显然,他对孟折桂非常满意。

  “剩下的一个要点,估计没人能第一轮就看出来了。”俞主任道。

  周围的人也暗暗点头。

  不只是这个,还有诊断!

  目前,还没有人能精准地将两个核心检查项目都给点出来。

  人群中。

  关主任也略有些紧张地盯着屏幕查看。

  他很想知道许秋的答题情况。

  不过,许秋的界面只是一闪而过,并没有人去特殊关注。

  关主任也没资格让人把镜头给到许秋。

  此刻他心里再度忐忑起来。

  这第一题的第一轮就藏着这么多信息,未免也太刁钻了点……

  ……

  此时此刻,文献室内,梁杰再度检查了一遍。

  “检查的话,能做就做。脊柱全扫一遍,再查一下脑脊液、类风湿因子和红细胞沉降……花不了几个钱。

  “应该是没有遗漏的了。”

  确认无误后,梁杰点击了“下一天”。

  顿时,眼前出现了病人的脊柱核磁片。

  上面是图像,下方则是影像科给出的结果:腰4-5椎间盘髓核脱出、致使腰5神经根卡压。

  而脑脊液、类风湿因子等等都没有查出异常。

  “是腰椎间盘突出症没跑了。

  “既然这样,那就直接做手术!”

  梁杰迅速分析。

  随后安排了微创椎间盘手术。

  “下一天!”

  再度点击。

  梁杰脸上带着自信的笑容。

  昨天的密谈中,柴行思透露过,绝大部分病历都要往微创方面考虑。

  而且一定要注意细节,比如病史的每一句话都有用,绝对不能想当然地忽略。

  又比如看上去是脊柱有问题,实际上可能跟颅脑疾病有关。

  也是因为记住了这几点,梁杰特地安排了个脑脊液检查。

  可惜没查出问题。

  “柴主任要是直接把答案透露出来就轻松了,按图索骥会更简单。

  “不过,我们几个已经占尽了先机。毕竟是选拔比赛,如果柴主任堂而皇之泄题,那恐怕第二天就要被常院士赶出团队了。”

  梁杰心里道。

  他目光看向屏幕。

  自己做题的速度可以说是飞快了。

  接下来,确认最终诊断就可以开始下一个病人了。

  就在他这么想的时候,屏幕中却再度跳出来了新的信息。

  “你昨天下午施行了微创椎间盘手术。

  “术后,病人下肢放射性疼痛减轻,麻木感有所缓解。

  “但,今天早间查房,病人两侧大腿根开始感受到间断性麻木,并且出现了尿失禁!”

  看到这一条提示,梁杰瞳孔一缩。

  草!

  有问题!

  之前的诊断并不完善,直接做这台手术出了大问题!

  梁杰额头冷汗直流。

  想要返回去重新操作。

  可惜这终究不是游戏,没法回档,只能继续往后推进了。

  “没事……陷阱题,我错别人也错。接下来找到大腿麻木和尿失禁的原因就可以继续诊断了……只要最终诊断没问题,我踩点拿分也不会太差!”

  而与此同时。

  孟折桂也有些呆滞地望着屏幕中跳出来的相同的提示信息,眼里充满了意外。

  “麻木感扩散到两侧大腿根了?

  “而且还出现了尿失禁。”

  他陷入了思索。

  这两个问题,是本身就存在的,还是手术损伤?

  “如果是临床,那就要考虑手术损伤。

  “但这是模拟比赛,理论上不可能假定手术没做好,否则就没有比的意义了,不管做什么手术都是‘手术失败’,还有什么可诊断的?

  “所以问题出在病人本身……我到底遗漏了什么信息!”

  孟折桂猛然意识到,上一个步骤,他或许错过了一些关键点。

  甚至于,检查手段也没有完全覆盖。

  这意味着要丢掉一部分分数。

  不过孟折桂也没有慌张。

  他迅速回想着柴行思的提醒。

  “每一句话都有意义。”

  “关联到颅脑?”

  孟折桂往回查看病史。

  虽然没法改变选择,但回顾病历却可以做到。

  很快,他就锁定在了被自己略过的一句话上面。

  “偶有小便不畅”

  此前他只以为这句话就和“剧痛”一样,只是反复证明“腰椎间盘突出症”而已。

  但现在结合如今的“尿失禁”,以及柴行思的提醒,肯定就有问题了。

  “莫非是跟颅脑相关的肿瘤?”

  孟折桂思路飞快跳跃。

  某一刻,他像是想起了什么,眼中摄出精芒:“难怪……难怪柴主任多次提醒我们,没想到还是被我忽略了。”

  他立刻重新加了一个检查项目。

  “胸椎核磁平扫 脂肪抑制序列”。

  反反复复确认后,孟折桂自然没有遗漏了,这才点击下一天。

  而看到接下来出现的检查结果,他脸上闪过喜色。

  成功了!

  四天时间、两轮检查,就锁定了诊断!

  得亏有柴主任的提醒。

  否则他可能还要转个一二轮,多次碰壁后才能反应过来。

  “这个速度已经非常快。

  “贾烨、梁杰如果读懂了柴主任的话,那应该能在五到六天完成诊断,比我慢两三天。

  “但如果没读懂的话,可能还要多绕几天了!”

  至于其他人,如许秋等人。

  面对这种迷惑性极强的病历,恐怕到现在还在纳闷为什么突然尿失禁了!

  ……

  而就在数十分钟之前,许秋屏幕上已然出现了病人“胸椎核磁平扫 脂肪抑制序列”的诊断结果。

  屏幕面板上显示着详细的信息。

  腰椎核磁示:腰4-5椎间盘髓核脱出,致使腰5神经根卡压;胸椎核磁平扫 脂肪抑制序列示:胸10、胸11椎管存在占位病变尾影……

  “果然……”

  许秋并不意外。

  他选中的三个要点:腰椎查体、足部查体,以及针对“偶有小便不畅”的泌尿系查体。

  随后发现,病人泌尿系统并无问题。

  而且,小便不畅也和腰椎间盘突出症没有直接关系。

  所以他第一时间联想到了占位性病变。

  胸腹腔内存在占位,挤压了膀胱、输尿管的空间,导致排尿不畅。

  因此选择了胸椎平扫,而且奔着肿物去的,直接做脂肪抑制序列。

  最后,果然发现了问题!

  事实上。

  哪怕没有“小便不畅”这一行小字,许秋也能做出判断。